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Declaro y confirmo que en los últimos 5 años no he recibido diagnóstico o tratamiento de las siguientes enfermedades: Problemas o defectos del corazón hipertensión arterial, insuficiencia renal, cáncer, VIH (SIDA) y enfermedades congénitas, toda la información es enteramente verdadera y sin omisiones.

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